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合同金额

项目负责人

申请单位类型

（可多选，在对应□打√）□施工单位 □使用单位 □设计单位 □其他（请注明： ）

申请单位名称

申请联系人及电话

（填写负责对接变更事宜的联系人姓名及手机号 ）

变更内容：

1. 变更原因（如设计文件缺陷/使用功能调整/现场施工条件变化/政策标准更新等 ）2. 变更内容。

如为施工或设计单位申请，还需写明以下情况

3.变更费用（包括变更前对应部分金额： 元；变更后对应部分金额： 元；变更增减金额（+/-）： 元；费用计算依据，如工程量清单计价规范、市场询价单、定额标准等）；4. 变更后工期变化（预估）；5. 相关附件：（列出附件名称及数量，如变更设计图纸、工程量清单等 ）。

申请单位意见：

申请单位负责人：        （盖章）

    年    月   日

变更确认情况：

（由后勤管理处填写）1. 变更内容；变更后工期变化（预估）；变更费用核算（变更增减金额（+/-）： 元；费用计算依据等）

设计单位项目负责人签字：

单位公章

年   月   日

监理单位项目负责人签字：

单位公章

年   月   日

施工单位项目负责人签字：

单位公章

年   月   日

审批签字（请签注日期）

项目负责人

（审核变更的工程合理性、技术合规性及费用初步核算 ）

使用部门负责人

（确认变更是否符合实际使用需求，是否解决现场问题 ）

后勤管理处负责人

后勤管理处分管领导

工程变更金额3万元（含）以上

校长

工程变更金额10万元（含）以上

校长办公会意见

工程变更金额20万元（含）以上（需附会议纪要，由后勤管理处填写）

党委会意见

工程变更金额50万元（含）以上（需附会议纪要，由后勤管理处填写）